「本文來源：生命時報」
在人的一生中，直立行走、活動、勞動都離不開股骨頭的支撐，因為用得多，它也成了最易受傷的部位。
一旦受傷，輕則坐、站都難受，重則連走路都無法進行，不少患者甚至需要置換髖關節。
國家醫保局近日組織開展的人工關節集中帶量采購公布，髖關節的平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，平均降價近八成，這對急切想換關節的患者來說是極大的福利。
哪些因素會悄悄“瓦解”股骨頭？《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）采訪骨科專家，教你判斷股骨頭的健康狀況，并科學保護它。
受訪專家
四川大學華西醫院骨科主治醫師 譚鵬
股骨頭長在哪里？
在78個關節組成的人體骨骼系統中，有一個關節對維持健康非常重要——髖關節。髖關節，俗稱大胯，由髖臼、股骨頭、關節囊以及韌帶構成。
作為左右兩側髖關節的重要組成部分，股骨頭位于盆骨下方、大腿根部，起著承上啟下的作用。
當股骨頭血供中斷或受損，在應力作用下發生骨小梁結構損傷，導致結構改變、股骨頭塌陷變形、關節炎癥、功能障礙時，便會出現股骨頭壞死。
股骨頭壞死往往會引起3個明顯癥狀：
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出現疼痛
骨頭壞死的首要癥狀是痛，主要在胯部、臀部、大腿根，疼痛程度會根據病情發展不斷加重。
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活動不靈活
股骨頭壞死后，髖關節的活動便不能再像從前一樣靈活。
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骨骼變形
當壞死發展得比較嚴重時，股骨頭甚至會出現塌陷，造成患肢縮短、骨盆傾斜等骨骼畸形。
這些因素悄悄“瓦解”股骨頭
引起股骨頭壞死的原因很多，與日常生活關系密切的有3大類：酒精、激素、創傷。
1.酒精
酒精攝入過多可降低血管功能，進而影響股骨頭血液供應，導致壞死。
2.激素
使用激素達到一定量可引起股骨頭激素性壞死，但具體機制還未研究透徹，可能與長期使用激素導致脂肪栓塞、血液高凝、骨質疏松等原因有關。
3.外傷
不小心跌倒等創傷可導致髖部外傷，引起股骨頸骨折、髖關節脫位、股骨頭骨折等情況，尤其是傷到供應股骨頭的血管，沒能及時恢復血供的話，就會造成股骨頭壞死。
此外，中年男性、吸煙、肥胖、氣壓劇烈變化(比如深海潛水員在高氣壓環境中作業)等也是誘因。
7個動作自測股骨頭狀態
判斷自身股骨頭是否有問題，可以分兩步走。
第一步：6個動作
如果做屈曲、后伸、內收、外展、內旋、外旋這6個動作(依次如圖)時，出現關節、大腿根部疼痛的情況，可能表示股骨頭有點問題。
第二步：1個動作（盤腿）
如果盤腿動作坐得穩，不痛且靈活，股骨頭一般沒問題；如果出現大腿根、髖關節等部位疼痛，甚至無法坐穩時，需要盡快去醫院就診。
股骨頭壞死早期，單靠X光片有時無法看出問題，需要結合核磁共振的檢查及癥狀才能確診。因此，如果出現胯部疼痛，懷疑股骨頭壞死，最好去醫院進行核磁共振檢查。
關于股骨頭的4個認知誤區
臨床上，患者常有幾個關于股骨頭的誤區，骨科醫生做出如下提醒。
誤區一：股骨頭壞死靠自己就能養好
股骨頭壞死與絆倒、輕微骨折不一樣，壞死代表著無法再生，無法靠關節自身恢復，必須在醫生指導下決定是保守治療還是手術治療。
誤區二：股骨頭壞死只能換髖關節
如果病變不嚴重，通過減少負重、理療、藥物治療、制動和牽引等保守方法便可緩解癥狀，甚至能延緩病情發展。只有股骨頭壞死病情進展快、保守治療效果不好的患者，才需要手術治療。
手術治療包括保留患者自身股骨頭為主的修復重建術和人工髖關節置換術兩大類，后者是治療終末期股骨頭壞死的唯一選擇。
誤區三：人工髖關節能用一輩子
置換術后，人工髖關節的使用年限與多種因素相關，包括人工關節的材質、制作工藝、醫生的手術經驗以及患者自身的使用等，有些患者可使用15~20年，有些10年不到就需“翻修”。
誤區四：在髖關節處亂敷草藥
臨床中，有不少股骨頭壞死的患者為了讓自己不痛、早點恢復，就在關節周圍敷些草藥，長期如此不僅導致皮膚出問題，還影響了正規治療?！?/div>
本期編輯：王冰潔 徐夢蓮 動作示范：王曉晴
