髖關節置換術被譽為現代外科最成功的手術之一，為廣大晚期髖關節疾病患者提供了最佳的治療方法?？梢允够颊咛弁聪?，恢復自由行走，生活質量大大提高。

髖關節置換手術入路呈現多樣化，具有不同的術式，例如直接前側入路(DAA)、前外側入路、外側入路、后外側入路和后側入路等。傳統上，一般選擇從后外側或外側進入髖關節做手術。

1、傳統入路

髖關節置換的傳統入路中，最常被采用的術式是后外側入路。該入路從髖關節的后外側進入，需要撕開部分臀大肌纖維，切斷梨狀肌與閉孔內肌等短外旋肌群的止點，并剝離股方肌的止點，從后方進入髖關節。

其次常用的入路是直接外側入路，通過撕開臀中肌，剝離其前方1/3的肌肉止點，從髖關節的前上方進入。

這兩種入路的優點都是視野大、顯露清楚，但這種優點是通過切斷或撕開部分肌肉來獲得的，所以相對創傷較大、切口也較大，一定程度上對術后康復有所影響。

后外側入路的病人通常被要求在術后2個月內不要坐沙發、不要坐低凳子、不要蹲、不要翹二郎腿、不要從后外方穿脫鞋襪等等，以避免脫位。但總體脫位率也很低，因此仍然是一個安全的入路。

直接外側入路的脫位率要更低一點，其缺點是臀中肌撕裂會使少部分病人術后有一段時間的跛行步態。

2、直接前入路（DAA入路）

隨著快速康復理念的推廣，DAA入路作為一種微創手術入路逐漸興起并流行。DAA入路即直接前入路，手術切口位于大腿根部的前外方。與傳統術式相比，DAA具有以下優勢：

(1)DAA入路從肌肉的間隙進入關節，不需要切斷與撕開任何肌肉，伴隨肌肉肌腱分布的神經也不會被破壞，創傷非常小，術后疼痛感非常輕微，術后步態更加自然。

(2)由于肌肉基本不受傷，術后不需要過多的體位限制，只要身體狀況許可，麻醉清醒后患者就可以做任何活動，行走、上廁所、下床、下蹲、蹺二郎腿、穿襪都不用有任何顧慮。

DAA入路的缺點是手術切口更小，視野相對更為局限，術中軟組織張力更高，因此技術要求與難度都更高，有相對較長的學習曲線。

作為一種微創的手術方式，DAA能夠為病人帶來更快的康復速度與更好的圍手術期體驗，雖然目前采用這一術式的醫生仍然為數不多，但其推廣速度很快，正在得到越來越多國內醫生的認同，為越來越多的病人帶來福音。