腰痛和腿部疼痛的原因

脊柱由一塊塊椎骨組成，每個椎骨之間有小關節、還有緩沖它們的椎間盤、貫穿它們的脊髓和神經根，以及將它們連接在一起的肌肉、肌腱和韌帶，這就意味著有多種疾病可能會壓迫或刺激坐骨神經，以下為最常見的幾種。

腰椎間盤突出癥，椎間盤突出是坐骨神經痛最常見的原因。每塊椎骨之間都有一個有彈性的椎間盤。中間最軟，周邊較硬，當柔軟內層擠壓堅硬的外層，或者突破了外層，這就是椎間盤突出。突出的部分可能壓迫坐骨神經，從而導致腿部肌肉麻木、刺痛和無力。

椎管狹窄，椎管狹窄是指脊柱椎間盤空間變窄。也可能是由椎間盤突出或膨出引起的，主要分兩種情況，第一種，椎間盤突出壓迫神經根的同時，也造成椎管內的容積減少，這時候椎管狹窄是椎間盤突出的結果，兩種病可以重疊。第二種，腰椎退行性變化，歲數大的人椎管骨性結構及黃韌帶肥厚、增生，側隱窩狹窄，導致神經根壓迫。除此之外，椎管狹窄還有可能由骨關節炎、韌帶過度生長、骨刺、排列不良和囊腫等引起的。

兩者的癥狀也有區別，腰椎間盤突出導致的腰痛和坐骨神經痛，疼痛會放射至下肢，伴有麻木和無力，而腰椎管狹窄除了這些癥狀外，更有可能伴隨間接性跛行，就是走一段路要歇一下，歇一會又能走。

梨狀肌綜合癥，梨狀肌綜合癥在很多方面都與坐骨神經痛相似，腰部和臀部疼痛，在某些情況下向下放射到腿部后側，腿部的疼痛并非來自腰椎，而是來自臀部附近的神經受壓。梨狀肌是位于臀部深處的三角形肌肉，可幫助移動和穩定臀部。坐骨神經穿過該肌肉下方，當創傷或過度使用時發炎，它會對坐骨神經施加壓力，從而導致從腰部和臀部，以及腿部的疼痛和功能障礙。

蛛網膜炎，蛛網膜炎是指蛛網膜的炎癥或腫脹，蛛網膜是脊柱內圍繞神經和脊髓的薄層組織。出現炎癥與脊神經內部和周圍的變化有關，例如疤痕組織的形成、神經的聚集以及神經的血液供應減少等。雖然常見的癥狀也是坐骨神經痛，但往往還有其他癥狀，例如頭痛、腿部麻木，刺痛或無力以及抽筋。蛛網膜炎比較少見，往往與之前的脊柱手術、脊柱受傷或感染有關。

什么時候要看醫生

很多人都經歷過腰腿疼痛，大部分患者都能自行好轉，但有些情況要引起警惕，例如突然出現的劇烈疼痛，或受傷后出現的劇烈疼痛，一條腿或雙腿麻木、刺痛或無力、疼痛不消失或持續惡化，以及疼痛伴有其他癥狀，例如發燒、發冷或體重減輕，腸或膀胱失去控制（懷疑馬尾綜合征，可能造成腿部永久性神經損傷，需盡快就醫）。

醫學科普，僅供參考。