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      無需家屬陪護醫院 淄博市骨科??漆t院 淄博市醫保定點醫院

      腰疼腿發麻,坐骨神經痛就是腰椎間盤突出?還是別的???

      2023-09-14
      蓮池小骨
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      “坐骨神經痛”是比較常見的腰腿問題,表現為從腰部輻射到腿部的疼痛。最常見的原因是腰椎間盤突出,髓核從纖維環中突出來,壓迫到了坐骨神經,可引起腰部、臀部、大腿后方、小腿前外側、足背區域的疼痛和麻木。但坐骨神經痛背后的原因不止一種,也不一定都和腰椎有關,還有以下幾種常見原因。

      髖關節原因

      坐骨神經與髖關節離的很近,髖部損傷可引起坐骨神經痛。大多數髖部有病變的人都會有腹股溝、大腿上部和臀部疼痛,并且隨著活動加劇,髖關節的屈曲和內旋時更加明顯。但患者可能以為是腰椎間盤突出引起的,實際上髖部問題才是坐骨神經痛的根源,它可以模仿椎間盤突出的的一些癥狀,但也都有它們各自的特點:

      髖骨關節炎:髖關節是由一個球(股骨頭)和一個窩(髖臼)組成,髖骨關節炎可導致其間的軟骨損失,導致“球窩關節”變窄,從而引起一系列疼痛。

      股骨頭壞死:構成髖關節的球(股骨頭),可能由于血流不足而導致塌陷。也就是股骨頭壞死,危險因素包括酗酒、鐮狀細胞病、長期使用類固醇、股骨頸骨折和髖關節脫位。

      股骨髖臼撞擊 (FAI):股骨(大腿骨)插進髖臼里,如果它們存在骨畸形(未必能發現),股骨頸和髖臼之間反復摩擦??赡茉斐稍缙陉P節炎或者盂唇撕裂(盂唇是一圈保護髖關節的軟骨,為髖關節提供穩定性)。

      大轉子滑囊炎:滑囊是一種含有液體的囊,有助于減少骨骼與周圍軟組織之間的摩擦?;已资侵富业难装Y。而大轉子就是臀部側面突出的骨頭,它附近的滑囊發炎了,就是大轉子滑囊炎。特點是大腿外側疼痛,按壓疼痛部位會加劇疼痛,并且休息時壓到會影響睡眠。

      股骨頸應力性骨折:應力性骨折也叫疲勞骨折,與常見的骨折不同,不會斷裂或者出血,而是在骨頭上出現了微小的裂縫,通常發生在熱愛運動的人群中。疼痛往往局限于腹股溝,發作時可能很輕微。步行或跑步會使疼痛加劇。

      骶髂關節的原因

      骶髂 (SI) 關節是人體移動最少的關節,看起來就像兩塊骨頭之間有一條裂縫,它位于下腰部。左右各一個,日?;顒又谐惺芫薮蟮牧α?。如果出現問題,可以模擬椎間盤突出的癥狀。以及坐骨神經痛。

      最常見的就是骶髂關節炎,患者往往記不住發生過什么應激事件,疼痛開始不明顯,主要表現為臀部和大腿后部的放射痛。原因在于骶髂關節中存在的炎癥分子對坐骨神經的刺激,或來自骶髂關節的牽涉性疼痛造成的。需要注意的是,骶髂關節炎引起的疼痛往往會隨著輕步行而改善。

      梨狀肌綜合癥

      梨狀肌是臀部深處的一塊肌肉,距離坐骨神經非常近,當梨狀肌壓迫坐骨神經引時?;颊咄ǔ械酵尾刻弁?,并且同一條腿會感到疼痛,坐著時疼痛會加劇。這就是梨狀肌綜合征。該病有時候難以診斷,通過檢查和測試可能無法得出結論,需經驗豐富的醫生對患者進行體檢。

      醫學科普,僅供參考。

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