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      中老年人時不時腰疼,腰肌勞損,椎間盤問題,還是壓縮性骨折?

      2023-10-27
      蓮池小骨
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      中老年人腰痛很常見,有時候難以區分腰肌勞損,椎間盤問題,還是壓縮性骨折,通常認為骨折是骨頭斷裂,扭傷是軟組織損傷。而壓縮性骨折不同于其他骨折,它可以發生的隱蔽,外觀看上去不紅不腫,沒有多大異常。

      什么是壓縮性骨折?

      多見于50歲以上的人群,女性多于男性,壓縮性骨折是指脊柱中的椎骨的斷裂或塌陷,通常是由壓縮力引起的。椎體前方的高度會變矮,后方高度維持不變,通俗的說就是指的是骨頭被壓扁了,這種類型的骨折通常發生在中背部或腰部,特別是胸椎或腰椎。壓縮性骨折導致椎骨塌陷并使脊柱的形狀變形。

      壓縮性骨折不像車禍或者運動損傷那樣的暴力損傷所致,而是一些較為輕微的損傷,例如就是不小心滑了一跤,當時覺得不很嚴重。然而隨著時間的推移,多發性骨折可能會導致身高變低,引起肌肉疲勞和疼痛,患者可能會同腰肌勞損,椎間盤問題相混淆。

      中老年女性為高發群體。大多數女性在50歲左右閉經,激素的變化導致骨質疏松加快,隨著骨骼變得更加多孔和脆弱,骨折風險增高,即使是輕微的創傷或日?;顒?,也可能導致壓縮性骨折。

      壓縮性骨折嚴重嗎

      壓縮性骨折癥狀從輕微到嚴重不等。有些人可能沒有癥狀。偶爾在體檢時發現,嚴重的可出現大小便失禁。具體取決于骨折的程度和個人的整體健康狀況。如果是骨質疏松癥引起的壓縮性骨折,可能沒有明顯的癥狀。當癥狀逐漸加重時,可能出現:

      • 腰痛,疼痛慢慢惡化。躺下時,疼痛會減輕,站立或行走時,疼痛會加劇。

      • 脊柱的活動性或靈活性下降。難以轉身或彎腰。

      • 駝背。

      • 由于椎骨壓縮和背部彎曲,身高會降低。

      • 神經受壓和神經損傷,導致腰部刺痛和麻木,以至于行走困難。

      • 膀胱或腸道的問題,嚴重的可能會損傷到后方的馬尾神經、脊髓、神經根等。

      如何區分壓縮性骨折和其他腰部問題

      腰痛可有多種原因,不僅是壓縮性骨折,較常見的還有腰肌勞損,椎間盤突出或退行性椎間盤疾病,腰椎間盤突出大部分是青壯年,但也不排除老年人的可能。區分它們需要專業的醫生診斷,以下內容可供參考:

      • 疼痛性質:腰椎間盤突出癥除了腰部疼痛之外,還會導致坐骨神經痛,直腿抬高試驗陽性,而腰肌勞損直腿抬高試驗呈陰性。X線檢查一般無異常,疼痛放射局限于臀部,主要集中在脊柱兩側。壓縮性骨折的大多數患者不僅有骨質疏松癥,而且能記得曾經摔過跤,伴有輕微外傷。

      • 疼痛范圍:壓縮性骨折疼痛局限于骨折部位及受傷椎體周圍2-3個椎體,而腰肌勞損或椎間盤相關的疼痛可能更加彌散,輻射到臀部、臀部或臀部以下腿。

      • 運動引起的疼痛:壓縮性骨折的疼痛通常會因彎曲、扭轉或舉重而加劇,而肌肉拉傷或椎間盤相關的疼痛可能會因不同的運動或姿勢而緩解,或者惡化。

      要做手術嗎?

      通常按照壓縮的嚴重程度,如果高度壓縮未超過1/3,可先選擇保守治療,大于1/3或已產生壓迫神經癥狀,通常需要進行手術治療。

      醫學科普,僅供參考。

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