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      無需家屬陪護醫院 淄博市骨科??漆t院 淄博市醫保定點醫院

      最新研究:骨質疏松會導致抑郁癥,抑郁癥也會影響骨質疏松

      2023-10-25
      蓮池小骨
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      越來越多的研究表明,許多疾病都是心身交互作用的結果,抑郁癥會增加患糖尿病、心臟病和中風等疾病的風險。最新的研究也發現了骨質疏松和心理問題的關系,如抑郁癥、焦慮癥和創傷后應激障礙與骨質疏松癥存在雙向關系,主要有以下幾個因素:

      壓力荷爾蒙

      研究發現,壓力會增加患骨質疏松癥的風險。這是由于應激激素(壓力)信號和免疫系統使用同樣的路徑,抑郁的同時,身體也發出警報,表現為炎癥反應,白細胞數量增多,長此以往就影響到了骨骼健康。反之亦然,骨質疏松癥也會影響心理和精神健康??梢蚬琴|疏松而過于擔心摔倒,患者處于抑郁和焦慮中,減少甚至取消了外出和身體鍛煉,也損害了骨骼質量。換句話說,骨質疏松可以引起抑郁癥,抑郁癥也會影響骨質疏松。

      藥物

      一些用于治療抑郁癥的藥物會增加骨折的風險。例如抑郁焦慮癥常用的SSRIs類藥物和情緒穩定劑對骨骼健康有直接影響,進而造成骨質疏松甚至骨折,還有一些證據表明,抗焦慮藥物苯二氮卓類藥物可增加跌倒的風險。另一方面,治療骨質疏松的一線藥物雙磷酸鹽有助于恢復患者活力,對焦慮和抑郁的緩解也有好處,但目前還有待進一步研究證實。

      什么人容易患上骨質疏松

      除了心身因素,患上骨質疏松的風險分為可控與不可控,不可控因素包括:

      • 性別:骨質疏松在更年期女性中多見。

      • 年齡:歲數越大,發生幾率越高。

      • 家族史:直系親屬(例如父母)患有骨質疏松癥的,下一代的風險增加。

      骨質疏松的可控因素如下,可控的意思是“可提前預防的”:

      • 藥物:如果正在服用抗焦慮抑郁的藥,詢問醫生是否有骨質疏松風險。

      • 飲食:鈣和維生D攝入量過低,骨質疏松癥風險增高。

      • 不活動:久坐會削弱骨骼。

      • 體重:體重過輕(或骨架較?。绊懝趋澜】?。

      • 吸煙:吸煙會造成骨骼脆弱,并增加骨折風險。

      • 酒精:過量飲酒會降低骨密度、增加骨質疏松的風險。

      骨質疏松的癥狀

      骨質疏松癥被稱為“無聲”的病癥。開始沒有明顯癥狀。隨著病情的發展,可能會出現這幾個癥狀:腰背疼痛,突然腰痛,關節疼痛,駝背,身高下降,走路姿勢改變。但大多數人直到發生骨折后才意識到患有骨質疏松癥,然而一旦發生兇險的髖部骨折,可能會危及生命。這就是為什么了解骨質疏松非常重要,尤其對于中老年人而言。

      管理心身,保護骨骼的技巧

      鍛煉,鍛煉不僅能增加骨密度,對情緒也很重要,不僅可以減輕壓力、緩解抑郁和焦慮癥狀。而且能提高平衡穩定性,降低跌倒的風險。研究表明:步行、騎自行車和游泳等有氧運動有助于改善焦慮和抑郁。同時阻力練習(例如舉重)可以幫助增強骨骼,具體方案可咨詢醫生。

      飲食,多吃水果、蔬菜、纖維、多脂魚、豆類和全谷物飲食,有助于控制抑郁癥。對于骨質疏松癥,攝入足夠的鈣和維生素D對于骨骼健康至關重要。

      減肥,太胖和太瘦都會增加骨折的風險,人到中年普遍發福,不僅對骨骼造成壓力,還會影響情緒和生活質量。研究還表明體重過輕也會損害心理健康,并增加患骨質疏松癥的風險。

      戒煙限酒

      煙酒會對情緒造成影響,酗酒和尼古丁成癮是已知的危險因素。研究發現,患有焦慮或者抑郁的人,抽煙喝酒的比例明顯高于其他人,煙酒造成情緒障礙的同時,也會損害骨骼健康。

      醫學科普,僅供參考。

      參考資料:

      《心理壓力對骨質疏松癥的影響:臨床意義和治療相互作用》,NIH,2019.

      《精神障礙和相關藥物使用與嚴重骨質疏松性骨折風險的關系》,JAMA,2017.

      《慢性阿侖膦酸鈉對更年期實驗模型抑郁和焦慮的影響》,PubMed,2015.

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